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                                            聊城版“我不是药神?#20445;?#21040;底发生了什么?

                                            2019-03-01 21:45:20 作者:淼哥 来源:淼哥故事会 阅读:载入中…

                                            聊城版“我不是药神?#20445;?#21040;底发生了什么?

                                              午饭后,办公室没人,淼哥坐在办公桌前看尹学芸写的《我的叔叔李海》 。

                                              娟妹一阵风似的跑过来坐下:“淼哥、淼哥,这两天看了聊城陈医生遭遇事情,真像是生吞了一只死老鼠恶心他妈给恶心开门,恶心到家了! 

                                              2019年2月25号,某电视台的一则标题为“主?#25105;?#24072;开假药”的报道引起关注

                                              只看标题,大家肯定认为这个主任医师道德败坏,竟然给病人开假药。

                                              兵来将挡,水来土掩,病了就赶紧吃药,这开假药不就相当于用豆腐渣垒水坝吗?

                                              再一深究,朋友圈炸锅了,这哪是什么假药呀?!陈医生明明是在做好事,怎么还被处分了呢?

                                              去年有一部泪弹电影《我不是药神?#32602;?#36825;活脱脱的就是聊城版‘我不是药神’呀!”

                                              淼哥头也不抬,继续看书:“这事儿我一开始就关注了,电视台的标题的确有误导性,要想知道到底发生了什么,还得把事情来龙去脉好好捋捋

                                              患者王某,74岁,既往因膀胱癌曾在中国解放军医院做过两次手术,还进行过多化疗

                                              这?#25105;?#20026;2个多月吃不下东西,1月前出现?#20154;?/a>、胸闷,在其他医院检查考虑是小细胞肺癌并肝转移,行肺穿刺病理明确为小细胞肺癌。

                                              家属还是很想积极治疗的,通过熟人介绍, 2018年4月14日入住聊城肿瘤医?#28023;?#38472;医生是该院肿瘤科主任。

                                              癌症,大家都知道,讲究早诊早治,到了晚期全身转移,神仙难救,患者这种情况,也是能熬一天算一天,这些情况估计陈医生和他的团队?#23478;?#32463;给家属交代了。

                                              什么类型的肿瘤,用什么化疗方案,这不是哪家医院的独门秘籍,其实所有的化疗方案都是公开的。

                                              王某住院期间,医院给予“依托泊苷+顺铂”方案化疗5周期,复查胸部CT肺部病灶较前减小,患者?#20154;浴?#33016;闷、憋喘症状较前明显减轻,提示治疗有效

                                              化疗药其实是把双刃剑,杀死肿瘤细胞的同时,?#19981;?a href="http://www.vgqu.tw/zhuanti/jida/" class="innerlink" target="_blank">极大的损伤病人的身体,有些病人不是死在肿瘤上,而是死在化疗并发症上,所以,化疗不能一直进行下去。

                                              但王某的好转给了家属莫大的希望人之常情,肯定是想再搏一把,化疗不能继续下去,那有没有其他办法呢?

                                              家属咨询了陈医生,陈医生抹不下面子,?#37096;?#34385;到病人及家属的求生欲,推荐了一种药物‘卡博替尼’。

                                              卡博替尼(cabozantinib),代号XL184,通常简称184,是一个多靶点小分子酪氨酸激酶?#31181;?/a>剂,可?#31181;?#22810;种肿瘤相关的激酶受体,?#31181;?#32959;瘤细胞生长和肿瘤血管新生,具有广谱抗癌能力

                                              2016年4月,美国FDA首次批准卡博替尼用于既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌(RCC)患者的二线治疗。

                                              2017年12月,美国FDA进一步批准卡博替尼用于晚期肾细胞癌(RCC)患者的一线治疗。

                                              2018年卫健委膀胱癌治疗规范在‘其他药物’中也提及卡博替尼,美国肿瘤杂志刊物也大量报道该药物在难治性膀胱癌的研究成果

                                              目前,卡博替尼已经在甲状腺髓样癌、肾癌、非小细胞肺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中证实有较好的治疗效果,对于?#20146;?#31227;的控制效果尤其突出

                                              因其具有‘广?#20303;?#25239;癌能力,卡博替尼被称为靶向药中的万金油,成为很多晚期癌症患者最后的希望之一。

                                              作为专业人士,陈医生把这些信息告诉了患者家属,那家属肯定是不惜一切代价想试一试的。

                                              转了一圈,家属发现有钱买不到药,因为这种药在中国没有上市,就像任天堂的Switch游戏机,你再怎么心向往,国内商店里买不到呀。

                                              家属四处碰壁,不得已还是来求陈医生,陈医生再次心软,告诉对方一个联系方式,一个也在服用‘卡博替尼’的病人。

                                              据媒体报道,2018年1月至10月,陈医生所在的第二病区有6人的住院病程记录存在‘卡博替尼’字样,所以至少这6个人渠道买到这种药。

                                              那个病人看王某病情比较急用,就把自己手里的一盒还没用的药先给他用,13000块/盒,

                                              别以为它很贵,这是印度产的Lucius版‘卡博替尼’,美国正版的更贵,据说售价大概11万元。

                                              《我不是药神》这部电影看过的人很多,相信里面的情节大家记忆犹新新药研发成本动辄数十亿美元,很多药品都被卖到天价

                                              比如吉利德科学公司一款治疗丙肝新药索非布韦2013年上市,?#31185;?a href="http://www.vgqu.tw/zhuanti/dingjia/" class="innerlink" target="_blank">定价1000美元,一个疗程12周需要花费8.4万美元,而授权印度生产的索非布韦?#31185;?a href="http://www.vgqu.tw/zhuanti/jiage/" class="innerlink" target="_blank">价格只有10美元。

                                              当然,一分钱一?#21482;酰?#20320;说2000块钱一双的原版耐克鞋和200块钱一双的莆田版耐克鞋能一样吗?

                                              这药多少钱,是哪里产的,怎么过的海关,怎么到的病人手里,陈医生?#24213;?#24049;一概不知,但服药后的效果是明显的。

                                              电影《我不是药神》老太太哭述

                                              王某2018年7月底开始用药?#21592;?/a>7月23号、8月5号及8月19号三次彩超结果,患者左侧?#32925;?a href="http://www.vgqu.tw/zhuanti/linba/" class="innerlink" target="_blank">淋巴结、左侧锁骨上淋巴结均在减小,输尿管扩张?#20013;?#20943;轻,膀胱肿瘤较前缩小,提示治疗有效。

                                              吃完第一瓶效果不错,王某家属?#22270;?#32493;找那个患者买了第二瓶药,还是13000。

                                              ?#19978;?/a>的是,王某第二瓶还没吃完,复查彩超提示癌灶变大,病情恶化,所以停用‘卡博替尼,2个月后不幸去?#39304;?/p>

                                              2018年11月,家属把买来的‘卡博替尼’送到当地食药监部门鉴定,鉴定结果显示是‘假药’,由此要求索赔。

                                              对于‘假药’的定义,估计主管部门、医生、患者家属都有自己的定义。

                                              对于主管部门来说,按法律规定,所有进入中国的药品必须经中国政府审批,若药?#32954;?#32463;中国政府审批而进入中国,无论?#27515;?#33647;品在国外是否合法,在中国一概以假药论处。

                                              对于医生来说,药物作用机理明确,通过美国FDA批准,治疗规范有提及,临床使用确实有效,这就不是假药。

                                              对于患者家属而言,依我的估计,不是认为‘卡博替尼’是假药,有可能认为13000块一瓶印度产的Lucius版是假药,不是11万一瓶的原研药。

                                              说到这里,陈医生和患者家属这场纠纷孰是孰非,每个人心里都有一?#39034;印!?/p>

                                              娟妹嘟噜着嘴:“我就觉得是农夫与蛇的现实版,陈医生也是一片好心,他咋知道人家买卖的是什么药呀,现在的处分对他来说太冤了。”

                                              淼哥放下书,揉揉肩膀:“这件事,于理?#26432;?/a>,于法不容,具体情况我不清楚,但有关部门既然做出了处罚,那就说明根据现有的法律章程,陈医生做错了。

                                              作为科普,他宣传一种有效的药物,无可厚非,但患者在他的科室治疗,把一种外购的药物?#23383;?#40657;字的写上医嘱,有没有签免责条款

                                              这还不是外购药这么简单,不论什么原因,不管药物有没有作用,这款药的确没有通过政府审批。

                                              而《执业医师法》明?#39277;?#23450;:医生必须使用经国家批准的药品、消毒药剂和医疗器械也就是说,未经国家批准的药品,医生不可?#27809;?#32773;使用。

                                              你对着空气自言自语,不小心被病人听到了,他?#20146;約和?#20599;的去吃,和你写上医嘱,明?#20998;?#26195;病人吃,这有本质区别

                                              在医院或者在任何地方,你的行为必须守法合规。法律规章束缚着你的行为,但同时也保护着你在框架范围内的安全

                                              其实我们妇产科医生更要谨言慎行,‘早孕抽血验?#20449;?/a>’、‘超声看?#21592;?/a>’、‘代?#26032;袈选?#21738;一个述求背后不是一个个女性血泪?#32602;咳?#26524;没有委屈,如果没有伤害,谁愿意花钱买罪受?

                                              那又怎样?你看着对方眼泪汪汪,帮别人牵线搭桥,自以为没有收钱就是清清白白,不用?#26800;?#20219;何责任

                                              Too youngtoo simple,sometimes native!可能有100个人理解感激你的好心,但凡有一个人较真,你就会为自己的?#23383;?/a>买单。

                                              丛林里,有的蘑菇能果腹,有的蘑菇能致命,如果你没办法分辨,最好就克制自己的欲望,千万不要?#24213;?#24049;好奇想尝一尝。

                                              从个人角度讲,我很同情陈医生,听说他已心灰意冷,请辞回家。一个救人无数、业务精湛的医生,就此离开工作岗位,是所有人的不幸。

                                              但请陈医生坚持下去,不要怀疑自己的初衷,不要怀疑自己的人品问心无愧就好,不要忽视了更多支持您、声援您的病人和同行。

                                              我也理解患者家属,作为子女,不惜一?#20889;?#20215;救治父母,希望越大失望越大,亲人的离世无法?#31361;场?/p>

                                              但请家属尽快从悲痛中走出来,医疗技术发展还有很大的局限性,很多疾病还是不治之症鼓励帮助陈医生重新走上工作岗位,让他救助更多的人,这难道不是对自己父亲更好的思念吗?

                                              医生患者不是敌人,我们共同的敌人是病魔,没有谁比医生更希望病人早日康复

                                              成功了,是他的医者荣耀失败了,他的痛苦不比家属轻。

                                              请相信医生,请给我们机会。”

                                              医患一心,共御病魔,?#38431;?/a>转发朋友圈!

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